Indlæg af Karen Kyed

,

Kronisk migræne og Botox

Botox (botulinumtoksin) er en behandlingsmulighed, der er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til forebyggelse af kronisk migræne hos voksne. Kronisk migræne er defineret som hovedpine, der opstår 15 eller flere dage om måneden, hvor hovedpineepisoder varer fire timer om dagen eller længere, og mindst otte af disse hovedpine er migræne.

Botox virker ved at blokere frigivelsen af visse kemikalier involveret i smerteoverførsel, og det menes at have en forebyggende effekt på migræne ved at reducere muskelsammentrækninger og inflammation. Behandlingen involverer injektioner af Botox i specifikke områder af hoved og nakke.

Typisk involverer Botox-behandling for kronisk migræne injektioner hver 12. uge. De specifikke injektionssteder kan omfatte panden, tindingerne, baghovedet, nakken og skuldrene. Hver session involverer flere injektioner, og det kan tage et par sessioner (Minimum 3), før individer begynder at opleve det fulde udbytte af behandlingen. Behandlingen kan kun udføres af speciallæge i Neurologi eller specialuddannet læger/sygeplejersker.

Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle med kronisk migræne er en egnet kandidat til Botox-behandling. Din sundhedsudbyder vil vurdere din sygehistorie og vurdere, om Botox er en passende mulighed for dig

Som med enhver medicinsk procedure kan der være potentielle bivirkninger eller risici forbundet med Botox-injektioner. Almindelige bivirkninger kan omfatte midlertidige nakkesmerter, muskelsvaghed eller reaktioner på injektionsstedet. Alvorlige bivirkninger er sjældne, men kan omfatte synke- eller vejrtrækningsbesvær.

Hvis du overvejer Botox til kronisk migræne, er det afgørende at diskutere de potentielle risici og fordele med en speciallæge i Neurologi. Vedkommende kan give personlig rådgivning baseret på din sygehistorie og de specifikke karakteristika ved din migræne.

 

Klinik ZiiBa
Forfatter Speciallæge i Neurologi, Jalal A. Moradi

Behandling af karsprængninger med laser/ILP

Karsprængninger

Vaskulære læsioner på huden er abnormiteter i blodkarrene, der kan forårsage misfarvning eller synlige mærker på huden. Der er flere typer af vaskulære læsioner, herunder modermærker, portvinpletter, edderkopper og hæmangiomer.

Fødselsmærker er normalt til stede ved fødslen eller vises kort efter og kan variere i størrelse og farve. Portvinspletter er en type modermærke, der normalt fremstår som et stort, fladt, rødt eller lilla mærke i ansigtet, halsen eller armene. De kan blive mørkere med tiden og blive mere mærkbare.

Spider-vener, også kendt som telangiectasis, er små, synlige blodkar, der vises nær overfladen af huden. Blodkarrene bliver synlige og har ikke de normale størrelse.  De vises normalt i ansigtet, benene eller brystet og kan være forårsaget af genetik, hormonelle ændringer eller soleksponering.

Hæmangiomer er en type godartet tumor, der består af blodkar, der kan optræde overalt på kroppen. De opstår normalt kort efter fødslen og vokser hurtigt i flere måneder, før de skrumper og forsvinder af sig selv. Nogle hæmangiomer kan dog kræve behandling, hvis de påvirker synet, vejrtrækningen eller andre vitale organer.

 

Speciale typer af rødme eller karsprængninger: Rosacea

Rosacea er en kronisk hudsygdom, der påvirker millioner af mennesker verden over. Det forekommer normalt hos voksne mellem 30 og 50 år og er mere almindeligt hos kvinder end mænd. Rosacea er karakteriseret ved rødme, rødmen og små, røde knopper eller pustler i ansigtet, især på næse, kinder, pande og hage. I nogle tilfælde kan rosacea også påvirke øjnene og forårsage rødme, tørhed og irritation.

Den nøjagtige årsag til rosacea er ukendt, men det menes at være en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer. Triggere, der kan forårsage eller forværre rosacea-symptomer, omfatter soleksponering, varmt eller koldt vejr, krydret mad, alkohol, stress og visse medikamenter.

Der er ingen kur mod rosacea, men der findes behandlinger til at håndtere symptomer og forhindre opblussen. Aktuelle cremer og geler, såsom metronidazol, azelainsyre eller ivermectin, ordineres ofte for at reducere rødme og betændelse. Orale antibiotika kan også ordineres til behandling af acne-lignende knopper eller pustler. I alvorlige tilfælde kan laserterapi eller intens pulserende lys (IPL) terapi anbefales for at reducere rødme og blodkar i ansigtet.

Ud over medicinsk behandling kan livsstilsændringer også hjælpe med at håndtere rosaceasymptomer. Dette inkluderer at undgå triggere, beskytte huden mod soleksponering, bruge skånsomme hudplejeprodukter og undgå hårde eller slibende ansigtsscrubs eller exfolianter.

Det er vigtigt at søge læge, hvis du har mistanke om, at du har rosacea, eller hvis dine symptomer forværres. Ubehandlet kan rosacea føre til komplikationer såsom fortykkelse af huden på næsen, kendt som rhinophyma. Med korrekt behandling og behandling kan de fleste mennesker med rosacea opnå god kontrol over deres symptomer og forbedre deres livskvalitet.

 

Teleangectasia: Udvidet af blodkar

Telangiektasier, har en karakteristisk mønster (SPIDER VEINS mønter), er små, synlige blodkar, der vises nær overfladen af huden. De er almindeligt forekommende i ansigtet, især omkring næse, kinder og hage, men kan også forekomme på benene og andre dele af kroppen. Telangiectasias kan være rød, blå eller lilla i farven og kan ligne et edderkoppespind eller trægrene.

Telangiektasier er typisk forårsaget af udvidelsen af små blodkar nær hudens overflade. De kan være forårsaget af en række forskellige faktorer, herunder genetik, soleksponering, aldring, hormonelle ændringer og visse medicinske tilstande, såsom rosacea eller leversygdom.

I de fleste tilfælde er telangiektasier et kosmetisk problem og forårsager ikke væsentlige sundhedsproblemer. Men i nogle tilfælde kan de være et tegn på en underliggende medicinsk tilstand, såsom en bindevævsforstyrrelse eller en leversygdom. Det er vigtigt at konsultere en sundhedspersonale, hvis du er bekymret over forekomsten af disse synlige teleangietasier, eller hvis de er ledsaget af andre symptomer.

Behandlingsmuligheder for telangiektasier omfatter laserterapi, skleroterapi og topiske cremer eller geler. Laserterapi involverer brugen af en fokuseret lysstråle til at målrette blodkarrene, hvilket får dem til at kollapse og blive absorberet af kroppen. Skleroterapi involverer injektion af en opløsning i blodkarrene, hvilket får dem til at kollapse og blive absorberet af kroppen over tid. Topiske cremer eller geler, der indeholder retinoider eller K-vitamin, kan også bruges til at reducere forekomsten af disse synlige kar.

Forebyggende foranstaltninger, såsom at bære solcreme, undgå overdreven soleksponering og opretholde en sund livsstil, kan også hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle telangiektasier.

Afslutningsvis er telangiektasier  en almindelig og normalt harmløs kosmetisk bekymring. Behandlingsmuligheder er tilgængelige for dem, der ønsker at reducere deres udseende, og forebyggende foranstaltninger kan hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle dem. Det er vigtigt at konsultere en sundhedspersonale, hvis du har bekymringer om edderkopper, eller hvis de er ledsaget af andre symptomer.

 

Behandling af Rødme eller karsprængninger:

Intense Pulsed Light (IPL) terapi er en ikke-invasiv, ikke-ablativ behandlingsmulighed for forskellige hudsygdomme, herunder vaskulære læsioner. Vaskulære læsioner er unormale blodkar, der vises som røde eller lilla mærker på huden, såsom edderkopper, rosacea og portvinspletter. IPL-terapi virker ved at bruge bredspektret lys til at målrette hæmoglobinet i blodkarrene, hvilket får dem til at kollapse og blive reabsorberet af kroppen.

Under en IPL-behandling for vaskulære læsioner bruges en håndholdt enhed til at levere korte lysimpulser til det berørte område. Lysenergien absorberes af hæmoglobinet i blodkarrene, opvarmer og beskadiger dem. De beskadigede kar absorberes derefter af kroppens immunsystem over tid, hvilket resulterer i en reduktion eller eliminering af den synlige vaskulære læsion.

IPL-terapi kan være en effektiv behandlingsmulighed for mange typer vaskulære læsioner, herunder enkelte kar, rosacea og portvinspletter. Effektiviteten af behandlingen kan dog variere afhængigt af læsionens størrelse, placering og sværhedsgrad. Flere behandlinger kan være nødvendige for at opnå de ønskede resultater.

IPL-terapi anses generelt for sikker og har få bivirkninger, selvom nogle mennesker kan opleve midlertidig rødme, hævelse eller mildt ubehag under eller efter behandlingen. Der kan dog forekommer forbrændinger, pigmentforandringer og manglende effekt.

Som konklusion kan IPL-terapi være en effektiv og ikke-invasiv behandlingsmulighed for vaskulære læsioner.

Hos klinik ZiiBa bliver du vurderet af speciallæge med over 10 års erfaring på område. Det er ikke alle karsprængninger, som kan behandles med en slags LASER/IPL. Oftest kræver det en kombination. Det er derfor vigtigt at vælge en klinik, hvor du bliver behandlet af en speciallæge som minimum, fordi som læger kender vi forskellen mellem maligne (farlige forandringer i huden) og benigne forandringer i huden herunder karsprængninger.

 

Forfatter

Speciallæge Jalal Alimoradi.

,

Hyperhidrose behandling med Botox

Behandling mod hyperhidrose uden bivirkninger.

Øget svedtendens
Øget svedtendens kaldes også for hyperhidrose. Sved forekommer normalt som reaktion på fysisk aktivitet, varme eller sygdom. Sved er vigtig for at regulere kroppens temperatur og for at beskytte mod overophedning. Det er meget forskelligt, hvor meget man sveder – både under rolige omstændigheder og når man er fysisk aktiv eller “nervøs”.Generende svedtendens forekommer oftest på huden i armhuler, ansigt, skridt, hænder og fødder. Svedtendens kan være primær eller sekundær:

Primær svedtendens starter inden 25-årsalderen, forværres ved stress og følelsesmæssige påvirkninger, og er ikke til stede om natten

Sekundær svedtendens kan skyldes andre sygdomme eller medicin (især antidepressiv medicin), og her har man ofte større tendens til at svede. Behandling af sekundære hyperhidrose med Botox er vanskelig. I de fleste tilfælde er det nok, at skifte præparat. Ved vægttab og øget generaliseret svedtendens er det vigtigt at udelukke andre sygdomme herunder kræft. På den baggrund er det vigtigt at få behandling på en klinik, som har erfaring i at stille den rigtige diagnose og ikke udelukkende fokusere på behandling af øget svedtendes med Botox. På vores klinik ZiiBa vil vi lave en fokuseret undersøgelse og der bliver spurgt ind til mange forskellige sygdomme for at udelukke andre årsager til øget svedtendens.

Om svedkirtler

Svedkirtler findes i dermis og sukutane del af huden. Der findes to typer svedkirtler: De  ekkrine kirtler, hvor de især er lokaliseret i hænder, fødder og armhulle samt ansigtet. Disse kirtler bidrager til regulering af temperatur, væske-og saltbalance samt udskillelse af  affaldsstoffer. De apokrine kirtler er lokaliseret i armhuler og i skridtet. De udskiller  langt mindre sved og deres funktion er ukendt.

Årsager til øget svedtendens:
Primær Hyperhidrose: Årsag er ukendt. Tilstanden er muligvis arvelig. Primær hypehidrose forekommer, når personen føler sig presset af forskellige årsager. Det kan være stress eller hvis personen føler ubehag.

Apokrin sved kan blive ildelugtende, når den nedbrydes af bakterier på huden. Det er især tilfælde i skridtet og i armhullerne.

Sekundær hyperhidrose:
Der er en række sygdomme, som medfører øget svedtendens. Det kan være infektion, forhøjet stofskifte, bivirkning til medicin, fx antidepressiv medicin,  og lavt Blodsukker.

Anatomi
For at behandle øget svedtendens er det vigtigt at vide præcist hvor svedkirtlerne er lokaliseret. For dyb injektion med Botox eller for overfladisk så vil effekten af  Botox være meget lille. Svedkirtlerne findes i Dermis. Vores svedkirtler styres af de såkaldte autonome nervesystem. Det autonome nervesystem udskiller en neurotransmitter- Acetylkoline,  som aktiverer svedkirtlerne. Hvis man er stresset eller generet så vil det autonome nervesystem udskiller mere Acetylkoline og dermed sveder man mere.

Botox blokerer udskillelse af Acetylkoline og derfor virker Botox på øget svedtendens.  Acetylkoline er det samme neurotransmitter, som vores krop bruger til at aktivere fx muskler i ansigtet og resten af kroppen. På den baggrund virker Botox både på almindelige muskler og svedkirtler. ’

Område:
De typiske områder i kroppen, hvor man har tendens til at svede mere end normalt er armhuler, ansigtet, hænder og fødder. Nogle er så uheldige, at de sveder mange steder på kroppen samtidig. Botox behandling kan bruges på alle de områder uden problemer. Lokalisation af svedkirtler hos voksne er stortest ens.

Behandling

Behandling af øget svedtendens har til hensigt at nedsætte svedproduktionen. Der er flere behandlingsmuligheder herunder kirurgisk, injektion af Botox og peroral medicin.

Kirurgisk behandling går ud på at skærer nerver over til svedkirtlerne eller fjerne svedkirtlerne enten operativt eller ved Ultralyd. Problemet med denne behandlingsform er at der er alt for mange bivirkninger. En af de hyppigste bivirkninger er den såkaldte kompensatorisk svedtendens. Det betyder at patienterne kan svede andre steder på kroppen.

Medicinsk behandling med ERCORIL kan også bruges, men den har bivirkninger i form af mundtørhed eller påvirket syn.

Botox er den bedste og sikreste behandling uden bivirkninger, hvis behandleren har forstand på behandling. Botox behandling er effektiv og sikker. Ved injektion af Botox i fx armhulerne vil Botox hæmmer nerverne i at producere Acetylkoline dermed blokeres svedkirtlerne i at producere sved. Botox medfører ikke en total blockade af nerverne, derfor risikoen for kompensatorisk svedtendens ikke tilstede.

Botox virkningsvarighed er omkring 3-5 måneder. For at få den bedste og længere varende effekt er det vigtigt at behandleren bruger den mængde Botox, som det kræver. Fx behandling af sved i armhullerne kræver minimum 50 enheder Botox pr armhule.

På klinik ZiiBa er vi specialister på det område. Vi har kunder fra hele landet. Vi behandler over 15 kunder om ugen med primær hyperhidrose/øget svedtendens i ansigt og armhuler. Vores speciallæge Jalal A.Moradi har specialist funktion på forskellige afdelinger, som tilbyder behandlinger af øget svedtendens med Botox. Du får en effektiv og sikker behandling på Klinik ZiiBa, hvor du sparer mindst 40% i forhold til andre klinikker, hvor det er primært sygeplejersker, som behandler.  På klinik ZiiBa får du således en specialist behandling til en reduceret pris.

 

Forfatter
Jalal Alimoradi, speciallæge, ZiiBa.dk